토론토 의사의 캐나다 생활

며칠 전에 아내가 2번째 코로나 백신 (화이자)를 맞았습니다. 첫 번째 맞을 때는 안전성이 확실하지는 않았지만 직업상 코로나에 노출될 확률이 높아 맞기로 결정하고 이제 두 번째도 받았습니다. 첫 번째를 맞았을 때보다 이제 조금 더 많은 데이터가 쌓여서 오늘은 임신 중 코로나 백신을 맞는 것에 대한 안전성에 대해 알려드리려 합니다. 일단 결론부터 말씀드리자면 임신 또는 수유 중에 맞아도 괜찮습니다. 참고로 현재 캐나다에서 맞는 백신은 주로 mRNA백신인 화이자와 모더나라서 이를 기준으로 작성되었습니다. 이번 글은 캐나다 산부인과 협회 (The Society of Obstetrics and Gynecology of Canada, SOGC)에서 올린 글을 참조하였습니다. 임신과 코로나의 상관관계 건강한 사람이..

심혈관 건강은 우리 몸에 아주 중요합니다. 비유하자면 우리 몸의 혈관은 몸 전체에 산소를 공급하는 길인데 혈관의 상태가 좋지 않거나 막히면 각종 질병이 생깁니다. 뇌졸증, 치매 등은 뇌혈관이 막히면 생기고, 심근경색, 심부전증 등은 심장의 혈관이 막히면 생기며, 다리에 통하는 혈관이 막히면 다리가 저리고, 피가 안 통하는 등의 증상이 일어납니다. 각종 성인병인 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 역시 결국 혈관이 막히거나 작동을 잘하지 않아 문제를 일으키게 됩니다. 따라서 심혈관 건강을 지키기 위한 관심은 당연히 높을 수 밖에 없습니다. 한 때는 아스피린 81mg 한알을 매일같이 복용하는 것이 심혈관 건강을 위해 50세 이상은 누구나 복용해야 한다고 하기도 했지만 오히려 부작용 (위장염) 빈도가 더 높아서 이제..

최근에 백신을 많이 맞게 되면서 각종 부작용에 대한 우려가 많습니다. 이럴 때 자주 강조하고 중요하다 여기는 것이 상관관계와 인과관계인데 이번 글은 이것에 대해서 알아보겠습니다. 간단히 말해서 상관관계(Correlation)는 통계적으로 연관성이 있는 현상을 말하고 인과관계(Causation)는 어떤 하나의 이벤트가 다른 이벤트의 직접적인 원인이 된다는 뜻입니다. 수치로만 볼 때는 같아 보이기에 보통 구분하기 힘들 때가 많습니다. 상관관계와 인과관계의 차이점 설명보다는 예를 드는것이 더 쉬우니 하나의 예를 들어보겠습니다. 어느 임상실험에서 사람들을 관찰했더니 주머니에 라이터가 있는 사람들은 폐암 발병률이 더 높았다고 합니다. 당연히 그 이유는 주머니에 라이터를 들고 다니는 사람들은 담배를 피기 위해서 주..

여러 가지 이유로 철분제를 복용 중이신 분들이 많습니다. 보통 빈혈이나 임신 중 또는 채식주의자의 경우 철분제를 따로 복용해야 되는 경우가 있습니다. 캐나다에서 철분제는 의사 처방전이 따로 필요 없기에 보통 철분이 부족하면 약국에서 철분제를 스스로 사서 복용하셔야 합니다. 일반적으로 철분제는 하루에 한 알을 복용하라고 권장하는 편인데 매일 복용 시와 하루 건너 복용 시의 차이점에 대해 여러 논문 들을 분석한 논문을 가져왔습니다. 이번 글의 참조 논문은 여기에서 확인할 수 있습니다. (Iron dosing frequency: Is less more or just less? Holly Lee, Man-Chiu Poon, G. Michael Allan. Feb 2021) 다른 약들에 비해 철분제는 부작용이 흔..

오메가 3 (Omega 3)는 생선, 플렉스 씨, 그리고 카놀라 오일에서 나오는 불포화지방산입니다. 일반적으로 포화지방산과는 다르게 "좋은 콜레스테롤"이라는 근거로 오메가 3이 혈관질환에 도움이 많이 된다고 하여 시중에 많이 판매되고 있는데 오늘은 오메가 3가 혈관질환에 대한 효능을 분석한 논문을 살펴보겠습니다. 이번 글의 참조 논문은 여기 링크에서 확인할 수 있습니다. (Omega-3 for patients with cardiovascular disease Ricky Turgeon, Fred Janke and Michael R. Kolber Canadian Family Physician November 2012, 58 (11) 1225;) 오메가 3가 각광받게 된 배경에는 북미 원주민인 이누잇 사람들의..

이번 글은 Tools for Practice: Does Vitamin D help prevent or treat COVID-19? 논문을 참조해서 작성되었습니다. 원문 링크는 여기를 클릭해주세요. 코로나가 많이 유행하던 초기에 코로나로 입원한 환자들을 살펴본 결과 코로나 때문에 입원한 환자들이 비타민 D 수치가 낮다는 것이 발견되면서 한 때 비타민 D가 코로나에 도움이 되는 것이 아닌가에 대한 가설이 생긴 적이 있었습니다. 이번 논문에서는 3가지 무작위 배정 임상실험 결과(RCT, Randomized Controlled Trial)를 살펴보며 코로나에 도움이 되었는지 분석을 해보고 낸 결론입니다. 1. 비타민 D 200,000 IU VS 일반 치료 (총 240명) 병원 입원 기간의 차이는 없음 (두 그룹..

이번 글은 캐나다 가정의학회 저널에 실린 논문을 토대로 작성되었습니다. 관련링크는 여기를 참조해주세요. (T.S. Brandon Ng, Kori Leblanc, Darwin F. Yeung and Teresa S.M. Tsang Canadian Family Physician March 2021, 67 (3) 171-179;) 미국을 포함한 선진국 몇몇 나라에서는 코로나가 잡혀 나가는 추세이고 캐나다에서도 긍정적인 신호가 많이 보이고 있습니다. 코로나가 처음 리포트된 지 1년이 넘은 지금 현재 연구결과 어떤 치료제들이 효과적이고 또 잘못 알려진 것들은 무엇인지 알아보겠습니다. 효과가 없는 치료제 클로로퀸, 하이드록시 클로로퀸 클로로퀸과 하이드록시클로로퀸은 원래 둘 다 말라리아 치료약입니다. 말라리아가 거의..

이번 글은 캐나다 가정의학회 저널에서 2020년 11월에 발표된 주제입니다. 참고 링크는 여기를 클릭해주세요. (Adrienne J. Lindblad, Adam Keough and Joey Ton. Exercise-induced osteoarthritis. Canadian Family Physician Nov 2020, 66(11) 828) 관절염, 특히 흔히 말하는 무릎 관절염은 주로 퇴행성관절염으로 영어로 wear and tear가 원인이라고 말합니다. 그 뜻은 많이 사용해서 관절의 연골이 닳아서 생기는 것인데 그러면 이론적으로 달리기를 많이 하면 무릎이나 고관절에 가해지는 충격 때문에 관절염이 일찍 오지 않을까라는 생각이 들기 마련입니다. 이번 논문에서 이 주제를 가지고 17개의 다른 논문들을 살펴..

이번 포스트는 The Globe and Mail 2021년 5월 8일의 "I got my first shot of the AstraZeneca Covid-19 vaccine. How do I know if I'm at risk of developing a rare blood clot?"글을 참조해서 작성했습니다. 최근에 계속 아스트라제네카 백신에 의한 혈전 부작용이 계속 나타나고 있습니다. 이번 글에서는 혈전 부작용이 어떤식으로 나타나는지, 아스트레제네카 백신을 접종 받았다면 얼마나 위험한지, 언제까지 걱정해야 되는지 알아보겠습니다. 가장 먼저 아스트라제네카와 혈전부작용은 분명 인과관계가 있어보입니다. 최근에 NACI (National Advisory Committee on Immunization, 캐나..

이번 포스트는 UpToDate의 COVID-19 mRNA vaccines (United States and Canada: Authorized for use): Drug information 글과 CEP웹사이트를 참조하였습니다. 저번 포스트에서는 화이자 백신 접종 시의 부작용에 대해서 알아봤습니다. 이번에는 화이자 백신 (모더나의 경우도 비슷합니다.)의 경우 백신을 받으면 안 되는 경우와 접종 시에 주의해야 할 경우가 어떤 경우인지 알아보겠습니다. 화이자 (Pfizer) 코로나 백신 부작용 이번 포스트는 UpToDate의 COVID-19 mRNA vaccines (United States and Canada: Authorized for use): Drug information 글을 참조하였습니다. 다행히 ..