토론토 의사의 캐나다 생활

다양한 이유로 많은 분들이 애드빌이나 나프록센등 소염진통제를 종종 드시곤 합니다. 생리통에도 효과가 좋아서 많은 여성분들이 필요에 따라 드시기도 하는데 생리통외에 생리양 감소에도 효과가 있을지에 관해 여러 논문들을 살펴본 후 내린 결론을 알아보겠습니다. 오늘 포스트는 알버타에서 가정의로 많은 논문을 검토 후 발표하시는 Dr.Allan의 Tools for Practice를 참조하였습니다. 연구결과 여러가지 RCT (Randomized Control Trial) 결과들을 살펴본 후 결론입니다. 나프록센 (Naproxen)의 경우 플라시보보다 약 30%의 생리양이 감소됨을 볼 수 있었습니다. 하지만 총 생리기간에는 변화는 발견되지 않았습니다. 애드빌 (Advil, 또는 이부프로펜)의 경우 하루에 1200mg을..

이번 글에서는 2020년 NEJM (New England Journal of Medicine)에서 발표된 논문을 살펴보겠습니다. 주제는 무릎 관절염에 물리치료와 관절주사 중 어떤 것이 더 효과 좋을까에 관해 알아보았습니다. 일단 무릎 관절염을 치료하는 방법은 여러 가지가 있지만 물리치료 (Physiotherapy)와 관절 주사 둘 다 이미 효과가 좋은 방법으로 널리 알려져 있습니다. 실제 클리닉에서 일을 하다 보면 많은 환자분들이 물리치료보다는 관절주사를 더 선호하시는데 아마 그 이유로는 아래 크게 가격과 기간의 차이 때문인 듯합니다. 가격 - 물리치료는 캐나다 의료보험에 포함되지 않지만 관절주사는 포함이 됨 기간 - 물리치료는 여러 세션을 해야 하지만 관절주사는 한번 주사 맞으면 되는 편리함이 있음. ..

오메가 3은 종종 안구건조증에 도움이 된다는 이유로 약국에서 팔리기도 합니다. 최근 환절기를 맞기도 했고 집에서 스크린 타임이 늘어나서 안구건조증을 호소하시는 분들이 많아졌는데 오메가 3이 과연 효과가 있는지 살펴보겠습니다. 오늘 포스트는 알버타에서 가정의로 많은 논문을 검토 후 발표하시는 Dr.Allan의 Tools for Practice를 참조하였습니다. 2018년 9월에 발표된 내용에 근거했습니다. 연구결과 11개의 논문에서 안구건조증을 호소하는 535명의 환자들, 평균 나이 58세 분들을 비교했습니다. 오메가-3 (2,000/1,000mg EPA/DHA per day)와 플라시보를 비교했습니다. 환자가 작성한 증상 체크리스트에 따르면 비교시 차이가 없었습니다. 11개 논문외에 1개의 논문에서 안구..

이번 글은 캐나다 가정의학협회 (Canadian Family Physician)에서 2021년 3월 발표된 논문에 개제 된 글을 참조했습니다. 작년 말에 코로나 백신이 나오고 세계는 지금 백신을 최대한 빠르게 접종하느라 노력 중에 있습니다. 캐나다도 예외는 아니지만 현재 4가지 백신을 승인 허가하고 최대한 빠르게 화이자, 모더나, 아스트라제네카 백신을 접종하려는 노력 중입니다. 아쉽게도 어떤 백신을 맞을 것인가에 대한 선택권은 없지만 이번 글에서 최대한 팩트로 어떤 백신이 가장 효과 있었는지 보겠습니다. 현재 (2021년 4월)로서는 초기 접종은 주로 화이자와 모더나를 했으나 아스트라제네카 물량이 많아지면서 많은 분들에게 아스트라를 권하는 중입니다. 화이자 백신 백신 접종은 3주 간격으로 시행됨 40,1..

한국도 마찬가지였지만 캐나다에서는 1900년도 중반만 해도 대부분의 남자아이들은 포경수술을 했었습니다. 한국도 2000년도 전까지는 포경수술을 안 하는 것이 비정상이고 모두가 반드시 해야만 하는 것 같은 분위기였습니다. 하지만 현재 한국도 마찬가지지만 캐나다도 포경수술을 하는 비율이 줄어 약 32% 정도만 포경수술을 받습니다. 캐나다 소아과 협회와 미국 소아과협회는 각각 1996년, 1999년에 포경수술을 더 이상 권장하지 않는다고 발표한 것도 영향이 있어 보입니다. 하지만 최근에는 나온 연구논문에서는 포경수술을 하는 것이 방광염과 성병 등에 도움이 된다는 증거도 있습니다. 따라서 포경수술의 위험과 이득을 둘 다 확실히 인지하는 것이 중요합니다. 포경수술로 인한 이득 포경수술로 인한 효과 및 이득 도움이..

멜라토닌은 우리 몸안에서 수면 사이클을 조정하고 잠을 오도록 돕기 위해 자연적으로 생성되는 호르몬입니다. 수면을 취해야 하는 밤에는 멜라토닌 레벨은 낮에 비해서 10배 이상 높아진다고 합니다. 연구 결과에 따르면 멜라토닌은 우리의 졸음을 유도해 밤에 잠이 들도록 돕고 또 잠을 유지시켜준다고 알려져 있습니다. 따라서 자연적으로 생성되는 멜라토닌 외에 추가로 섭취하면 불면증에 도움이 될 거라 여겨서 시중에 많은 영양제들이 나와있습니다. 캐나다에서는 멜라토닌은 처방전 없이 구할 수 있습니다. 어떤 약들은 약사를 통해서만 구입할 수 있는 것도 있는데 멜라토닌은 보통 약국에 가면 골라서 가져갈 수 있도록 진열되어 있습니다. 종류도 많고 용량도 많은데 어떤 멜라토닌을 골라서 섭취해야 할까요? 오늘 포스트는 알버타에..

한국에서 백선이라고 하고 영어로는 링웜(ringworm)이라고 불리지만 이름처럼 벌레(worm)와는 관련이 없는 질환입니다. 링웜은 곰팡이균에 의해서 생기는 피부염입니다. 곰팡이는 사실 인체에 무해한 것이 많지만 링웜을 일으키는 곰팡이는 사람이나 반려동물에게 피부염을 일으킵니다. 주요 증상 일반적으로 빨갛고 가려운 피부염증을 일으킵니다. ringworm (링웜)이라고 흔히 불리는 이유는 보통 모양이 마치 링처럼 빨간 벌레가 부풀듯한 모양이기 때문입니다. 링웜은 몸 어디든 생길 수 있는 곳이 다양합니다. 머리, 발, 등, 사타구니 등 생길 수 있는 곳은 다양하지만 증상은 위와 비슷합니다. 주 감염경로 주로 링웜에 걸린 다른 사람이나 반려동물(고양이나 강아지)에게 옮는 경우가 흔합니다. 직접적으로 옮지 않더..

클리닉 방문하시는 분들은 여러 가지 이유로 철분제를 복용하시는 분이 많이 있습니다. 빈혈이나 임신 등으로 철분제를 추가로 먹어야 할 경우 부작용을 최대한 줄이고 흡수를 최대한으로 하기 위한 여러 가지 방법들을 알아보겠습니다. 철분제 종류와 부작용에 관한 글은 아래 링크에서 참조해주세요. 철분제 종류와 흔한 부작용, 부작용 줄이는 방법 빈혈이나 식습관, 또는 임신 등등 여러 이유로 철분제를 드시는 분들이 많습니다. 캐나다에서 철분제는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는데, 오히려 처방받지 않는 약이다 보니 어떤 종류로 torontomd.tistory.com 철분제는 하루에 몇번? 최근에 나온 연구결과에 따르면 철분제를 하루에 여러 번씩 너무 자주 먹는 것은 오히려 흡수에 방해된다는 결과가 있습니다. 철분..

빈혈이나 식습관, 또는 임신 등등 여러 이유로 철분제를 드시는 분들이 많습니다. 캐나다에서 철분제는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있는데, 오히려 처방받지 않는 약이다 보니 어떤 종류로 먹어야 할지 헷갈리는 분들이 많습니다. 이번 포스트에서 다양한 캐나다 철분제 종류를 알아보고 흔히 나타날 수 있는 부작용, 또 이를 어떻게 줄일 수 있을지 알아보겠습니다. 캐나다에서 볼 수 있는 철분제 종류 약국에 가면 철분제 종류가 많이 있는데 중요한 것은 주 성분이 무엇인지 체크하는 것입니다. 사실 아래에 4가지보다도 더 많은 종류가 있지만 대부분 4개 중 하나라고 보시면 됩니다. Ferrous Sulfate - 브랜드 예) Slow Fe Ferrous Gluconate - 브랜드 예) Fergon Ferrous F..

무릎관절 영양제로 많이 알려진 글루코사민 콘드로이친. 캐나다에서도 약국에 많이 진열돼있고 코스트코 같은 대형마트에서도 심심치 않게 볼 수 있습니다. 관절 영양제로 광고돼서 많이 파는 영양제인데 실제로 이게 무릎관절 통증에 도움이 될까요? 진료실에서도 가끔씩 받는 질문인데 여러 가지 종합된 연구결과를 살펴보겠습니다. 최근 캐나다 가정의 학술지의 대표 격인 CFP (Canadian Family Physician) Journal에서 알버타 가정의 2명과 약사가 여태껏 연구되었던 글루코사민과 무릎 통증에 관한 연구결과들을 종합한 결과를 보고했습니다. 11개의 systematic review (체계적 문헌고찰)은 하루에 글루코사민 1500mg을 복용하는 사람들과 플라시보(placebo) 그룹을 비교 분석해보았습니..