토론토 의사의 캐나다 생활

심혈관 건강은 우리 몸에 아주 중요합니다. 비유하자면 우리 몸의 혈관은 몸 전체에 산소를 공급하는 길인데 혈관의 상태가 좋지 않거나 막히면 각종 질병이 생깁니다. 뇌졸증, 치매 등은 뇌혈관이 막히면 생기고, 심근경색, 심부전증 등은 심장의 혈관이 막히면 생기며, 다리에 통하는 혈관이 막히면 다리가 저리고, 피가 안 통하는 등의 증상이 일어납니다. 각종 성인병인 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 역시 결국 혈관이 막히거나 작동을 잘하지 않아 문제를 일으키게 됩니다. 따라서 심혈관 건강을 지키기 위한 관심은 당연히 높을 수 밖에 없습니다. 한 때는 아스피린 81mg 한알을 매일같이 복용하는 것이 심혈관 건강을 위해 50세 이상은 누구나 복용해야 한다고 하기도 했지만 오히려 부작용 (위장염) 빈도가 더 높아서 이제..

여러 가지 이유로 철분제를 복용 중이신 분들이 많습니다. 보통 빈혈이나 임신 중 또는 채식주의자의 경우 철분제를 따로 복용해야 되는 경우가 있습니다. 캐나다에서 철분제는 의사 처방전이 따로 필요 없기에 보통 철분이 부족하면 약국에서 철분제를 스스로 사서 복용하셔야 합니다. 일반적으로 철분제는 하루에 한 알을 복용하라고 권장하는 편인데 매일 복용 시와 하루 건너 복용 시의 차이점에 대해 여러 논문 들을 분석한 논문을 가져왔습니다. 이번 글의 참조 논문은 여기에서 확인할 수 있습니다. (Iron dosing frequency: Is less more or just less? Holly Lee, Man-Chiu Poon, G. Michael Allan. Feb 2021) 다른 약들에 비해 철분제는 부작용이 흔..

오메가 3 (Omega 3)는 생선, 플렉스 씨, 그리고 카놀라 오일에서 나오는 불포화지방산입니다. 일반적으로 포화지방산과는 다르게 "좋은 콜레스테롤"이라는 근거로 오메가 3이 혈관질환에 도움이 많이 된다고 하여 시중에 많이 판매되고 있는데 오늘은 오메가 3가 혈관질환에 대한 효능을 분석한 논문을 살펴보겠습니다. 이번 글의 참조 논문은 여기 링크에서 확인할 수 있습니다. (Omega-3 for patients with cardiovascular disease Ricky Turgeon, Fred Janke and Michael R. Kolber Canadian Family Physician November 2012, 58 (11) 1225;) 오메가 3가 각광받게 된 배경에는 북미 원주민인 이누잇 사람들의..

이번 글은 Tools for Practice: Does Vitamin D help prevent or treat COVID-19? 논문을 참조해서 작성되었습니다. 원문 링크는 여기를 클릭해주세요. 코로나가 많이 유행하던 초기에 코로나로 입원한 환자들을 살펴본 결과 코로나 때문에 입원한 환자들이 비타민 D 수치가 낮다는 것이 발견되면서 한 때 비타민 D가 코로나에 도움이 되는 것이 아닌가에 대한 가설이 생긴 적이 있었습니다. 이번 논문에서는 3가지 무작위 배정 임상실험 결과(RCT, Randomized Controlled Trial)를 살펴보며 코로나에 도움이 되었는지 분석을 해보고 낸 결론입니다. 1. 비타민 D 200,000 IU VS 일반 치료 (총 240명) 병원 입원 기간의 차이는 없음 (두 그룹..

이번 글은 캐나다 가정의학회 저널에 실린 논문을 토대로 작성되었습니다. 관련링크는 여기를 참조해주세요. (T.S. Brandon Ng, Kori Leblanc, Darwin F. Yeung and Teresa S.M. Tsang Canadian Family Physician March 2021, 67 (3) 171-179;) 미국을 포함한 선진국 몇몇 나라에서는 코로나가 잡혀 나가는 추세이고 캐나다에서도 긍정적인 신호가 많이 보이고 있습니다. 코로나가 처음 리포트된 지 1년이 넘은 지금 현재 연구결과 어떤 치료제들이 효과적이고 또 잘못 알려진 것들은 무엇인지 알아보겠습니다. 효과가 없는 치료제 클로로퀸, 하이드록시 클로로퀸 클로로퀸과 하이드록시클로로퀸은 원래 둘 다 말라리아 치료약입니다. 말라리아가 거의..

이번 글은 캐나다 가정의학회 저널에서 2020년 11월에 발표된 주제입니다. 참고 링크는 여기를 클릭해주세요. (Adrienne J. Lindblad, Adam Keough and Joey Ton. Exercise-induced osteoarthritis. Canadian Family Physician Nov 2020, 66(11) 828) 관절염, 특히 흔히 말하는 무릎 관절염은 주로 퇴행성관절염으로 영어로 wear and tear가 원인이라고 말합니다. 그 뜻은 많이 사용해서 관절의 연골이 닳아서 생기는 것인데 그러면 이론적으로 달리기를 많이 하면 무릎이나 고관절에 가해지는 충격 때문에 관절염이 일찍 오지 않을까라는 생각이 들기 마련입니다. 이번 논문에서 이 주제를 가지고 17개의 다른 논문들을 살펴..

이번 포스트는 The Globe and Mail 2021년 5월 8일의 "I got my first shot of the AstraZeneca Covid-19 vaccine. How do I know if I'm at risk of developing a rare blood clot?"글을 참조해서 작성했습니다. 최근에 계속 아스트라제네카 백신에 의한 혈전 부작용이 계속 나타나고 있습니다. 이번 글에서는 혈전 부작용이 어떤식으로 나타나는지, 아스트레제네카 백신을 접종 받았다면 얼마나 위험한지, 언제까지 걱정해야 되는지 알아보겠습니다. 가장 먼저 아스트라제네카와 혈전부작용은 분명 인과관계가 있어보입니다. 최근에 NACI (National Advisory Committee on Immunization, 캐나..

이번 포스트는 UpToDate의 COVID-19 mRNA vaccines (United States and Canada: Authorized for use): Drug information 글과 CEP웹사이트를 참조하였습니다. 저번 포스트에서는 화이자 백신 접종 시의 부작용에 대해서 알아봤습니다. 이번에는 화이자 백신 (모더나의 경우도 비슷합니다.)의 경우 백신을 받으면 안 되는 경우와 접종 시에 주의해야 할 경우가 어떤 경우인지 알아보겠습니다. 화이자 (Pfizer) 코로나 백신 부작용 이번 포스트는 UpToDate의 COVID-19 mRNA vaccines (United States and Canada: Authorized for use): Drug information 글을 참조하였습니다. 다행히 ..

이번 포스트는 캐나다 고혈압 협회의 글을 참조로 작성하였습니다. 고혈압은 아주 흔한 성인병중 하나입니다. 고지혈증, 당뇨와 더불어 고혈압을 가지고 계신 분들도 많고 클리닉에서도 거의 최소 한분이상 고혈압 때문에 방문하십니다. 최근 고혈압의 측정방식이 기계로 하는 것으로 권장되고 나서 집에서 재는 혈압의 중요성도 많이 커졌습니다. 혈압은 때에 따라서 달라지고 환경에 따라서도 다르기 때문에 여러 번 재고 또 집에서 다양한 시간에 재볼 수 있다면 클리닉에서 한번 재는 것보다 나의 정확한 혈압을 알 수 있습니다. 집에서도 혈압을 재는 것이 중요한 또 다른 이유는 예전에는 많이 관심을 갖지 않았던 '화이트 코트 증후군' 때문입니다. 혈압이 평소에는 멀쩡하다가 의사만 만나면 높아지는 현상을 말합니다. 여러 요인이 ..

이번 포스트는 UpToDate의 COVID-19 mRNA vaccines (United States and Canada: Authorized for use): Drug information 글을 참조하였습니다. 다행히 캐나다에서는 백신 접종이 꽤나 빠르게 진행되고 있는 상황입니다. 고령층과 위험군에서 시작한 백신이 이제 토론토 특정 지역은 18세 이상에게 까지 접종 중입니다. 캐나다에서 현재 사용 중인 백신은 화이자(Pfizer)입니다. 화이자 백신과 모더나 백신은 같은 mRNA 형식이라 부작용도 비슷한데 이번엔 캐나다에서 주로 접종하고 있는 화이자에 대해서 알아보겠습니다. 개인적으로 작년 12월에 화이자백신을 접종받았을 때 유일한 "부작용"은 접종 후 다음날 경미한 팔 통증이였지만 그외에는 아무 증상 ..