온타리오 의료 시스템에 대하여

이번 포스트는 온타리오에 처음으로 이주하셔서 여기 의료 시스템에 관해 아무것도 모르시는 분들을 위한 소개 및 기본 지식 글입니다. 예전에 유튜브에 같은 내용으로 올리기도 했었습니다. 

 

보건의료 제도

온타리오는 모든 기본적인 보건 의료 서비스 비용을 주정부에서 지원합니다. 대표적으로는 가정의 방문, 전문의 (specialist) 방문, 의사가 권하는 의료적으로 필요한 모든 시술 및 검사 (내시경, 초음파, 암 검진, CT, MRI, 혈액검사 등등..)이 모두 의료제도 안에 포함됩니다.

 

이 모든 의료 서비스는 주정부에서 지원하는것으로 온타리오 주정부에 내는 세금으로 모든 서비스 비용이 지급됩니다. 자격 요건만 된다면 Ontario Health Insurance Plan (OHIP)에 자동으로 아무런 비용 없이 가입을 하실 수 있습니다. 따라서 보건 의료 정책에 관한 것은 주정부 (즉 온타리오주)에서 결정을 하기에 캐나다 내의 주마다 의료 보험 정책이 조금씩 다를 수도 있습니다.

 

OHIP으로 모든 의료 서비스가 포함되지는 않습니다. 우선 미용, 성형 등 의료적으로 불필요한 서비스는 포함이 되지 않고, 처방약 구입, 치과, 안과(검안의), 물리치료 등등의 서비스도 포함되지 않습니다. OHIP으로는 가장 기본적이고 (응급상황 포함) 의료 서비스가 포함된다고 생각하시면 됩니다.

 

의료 보험 (OHIP) 가입조건

기본적으로 방문자, 관광객, 유학생, 외국인 취업자가 아닌 캐나다 영주권자이셔야 가입이 가능합니다. 그리고 3가지 조건을 충족해야 합니다.

• 온타리오 주에 주 거주지가 있음
• 온타리오주에 거주한 최초 6개월 중 온타리오주를 떠난기간이 30일 미만
• 12개월간 적어도 153일을 온타리오 주에 있어야 함.

 

신청후에는 3개월간 대기시간이 있기에 자격이 된다면 바로 신청을 최대한 빠르게 하시는 것이 좋고, 그 사이에는 민영보험 가입을 생각하시는 것이 좋습니다. 온타리오에서 OHIP만 있으면 무상으로 의료가 지원되는 대신 직접 자신이 낼 경우 비용이 굉장히 많이 듭니다. 가입은 Service Ontario (운전면허 갱신/발급받는 곳과 동일합니다)를 방문하셔서 가입절차를 받으실 수 있습니다.

 

온타리오 건강 보험제도 활용 예시

의료 서비스 옵션	어떤 서비스인가?	설명
Telehealth (1-866-797-0000)	무료 비밀보장 전화 의료 상담 서비스	간단한 의료 상담을 간호사가 해줍니다.
가정의 클리닉	가정의 (family doctor)가 질환 진료	비응급 상황에서 진료가 필요할경우
전문간호사 클리닉	Nurse Practioner가 질환 진료	가정의가 없고 기본 의료 서비스가 필요한경우
지역사회 보건 센터	지역사회를 위한 건강증진	주로 장애(언어, 문화, 신체적, 가난장애)가 있을 경우
워크인 클리닉	가정의 질환 진료	비응급 상황에서 진료가 필요한경우. 약속이 필요 없음.
긴급 의료 센터 (Urgent Care Centre)	초, 분을 다투는 응급은 아니지만 급하게 봐야 할 경우	덜 긴급한 상황 – 골절, 열상, 눈 부상
응급실	병원에서 급한 응급 상황치료 (뇌졸증, 심근경색, 등등)	긴급한 상황

 

처방약

대부분의 처방약은 일단 의사에게서 처방전을 받아야만 구입이 가능합니다. 처방전 없이 살수 있는 약들은 OTC(Over the counter)라고 하는데 약사랑 상담하거나 또는 그냥 진열장에 있는 것을 구입할 수 있습니다.

 

처방약은 주로 OHIP에 포함이 되어있지 않지만 약 종류에 따라 커버가 될 수도 있고, 나이가 25세 미만, 65세 이상일 경우에도 포함이 됩니다. 그 외 소득에 비해 약값이 많이 들어가는 환자들의 경우 각종 benefit program이 있기에 약사님과 상의하시면 이런 프로그램을 지원할 수도 있습니다.

 

가정의와 전문의 차이

가정의 역할	전문의 역할
건강에 관한 전반적인 모든것을 넓게 진료	가정의에게서 부탁받은 문제에 대한 진료
건강에 문제가 발생시 1차적으로 가정의와 상담후 적절한 검사및 치료 가능	질병에 따라 전문의를 계속 볼수도 있고 호전되면 다시 가정의에게 관리 받음
급성, 만성 질환 치료 및 예방	전문의를 계속 보던 경우 1년 이내면 다시 상담/진료 요청 가능함
전문의 추천

 

더 자세한 내용은 아래 글을 참조하세요. 

캐나다 가정의 (family doctor)와 전문의 (specialist)의 차이점

 

응급 상황일 시 대처법

생명이 초분을 다투는 급한 상황일 경우 물론 병원 응급실을 찾으셔야 합니다. 응급실은 줄여서 ER(Emergency Room)이라고 합니다. 급할 경우 물론 응급차를 부를 수 있고 이는 911을 누르면 바로 연락 가능합니다. 보통 환자가 소액 ($45)를 부담해야 하지만 만약 병원에서 의사가 응급차를 부를만한 긴급한 상황이 아니다는 판단이 들 경우에는 $240을 내셔야 합니다. 응급실 진료 및 치료는 물론 OHIP으로 제공되는 서비스입니다.

 

더 궁금한 사항이 있다면..

ServiceOntario INFOline

1-866-532-3161

TTY (청각 장애인용) 1-800-387-5559

Ministry of Health and Long-Term Care / Ministère de la Santé et des Soins de longue durée